受害人有医保 交通肇事者可免责吗？

本网记者 武文静

    陈某是山西省晋中市的一位退休工人，2006年10月3日骑车出门办事时，遭遇车祸。在途经城区的晋华中学路段时，他与林某驾驶的出租车发生碰撞，受伤严重。

    当天，陈某被送往医院急救并住院治疗，林某预付了陈某医疗费用6000元。陈某住院时间从2006年10月3日起至2006年11月5日止，共32天。出院时医生诊断，陈某全身多处皮肤软组织擦伤，患颅脑外伤综合症。医院的疾病证明书上写有：“建议休息一个月、增强营养”等内容。陈某出院后，因伤势未能好转，再次入院治疗14天。后出院遵医嘱在家养伤，并定期门诊复查。经交警部门认定，本起事故的全部责任应由林某承担。

    陈某认为，林某应对自己的损失承担全部的民事赔偿责任；出租汽车公司是肇事车辆的法定车主，依法应对本起交通肇事事故承担连带赔偿责任，遂将两被告告上法院。陈某请求法院判林某赔偿自己医疗费45644.61元、住院伙食补助费690元、误工费5190.8元、护理费3141.8元、交通费600元、营养费3000元、精神损害抚慰金3000元，合计人民币61267.21元，扣除被告已支付的抢救医疗费6000元，还应赔偿55267.21元，出租汽车公司对原告的上述经济损失承担连带赔偿责任。

    在法庭上，林某对交警部门关于事故责任的认定没有异议。但他不同意赔偿陈某的医疗费中，由医保统筹基金支付的那部分医疗费。

    经法院一审查明，交警部门对本起交通事故当事人的责任认定，程序合法、事实清楚、适用法律正确，且双方当事人均无异议，该认定书可作为本案的定案依据。原告陈某因本起事故受伤治疗实际发生的医疗费用共计45643.91元；其中，由原告支付的医疗费为16982.51元，由医保统筹基金支付的医疗费为28562.4元，自购药品费99元。又查明，林某驾驶的出租车车主系榆次出租汽车公司，发生事故时，该车由被告林某承包经营。

    法院遂作出一审判决：林某应赔偿原告陈某医疗费41949.91元、住院伙食补助费690元、护理费1840元、交通费300元、营养费700元，合计人民币45479.91元；扣除被告林某已预付的部分款项6000元后，应实付原告陈某各项赔偿金人民币39479.91元；被告出租汽车公司对上述赔偿金承担连带偿付责任；驳回原告陈某的其他诉讼请求。

    一审判决后，林某不服，上诉至晋中市中级人民法院。二审法院判决：不因医保免责。法院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条的规定，参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害的，通过社会保障系统获得赔偿，但因用人单位以外的第三人侵权造成人身损害的，第三人仍应承担民事赔偿责任。故上诉人不能因为被上诉人获得医保统筹基金赔偿而免责，其上诉请求没有法律依据，不予采纳。原判正确，应予维持。